切開(kāi)下皮組織之后,阮彬繼續(xù)切開(kāi)腹直肌前鞘,向兩側(cè)分離腹直肌,打開(kāi)腹直肌后鞘,壁腹膜,進(jìn)入腹腔!
所有動(dòng)作異常的連貫,一氣呵成!
此時(shí)的阮彬絲毫沒(méi)有第一次做這個(gè)胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)那種慌張感,因?yàn)樗X海里對(duì)于這類手術(shù),已經(jīng)做了幾千臺(tái)了。擁有了那么多的經(jīng)驗(yàn)!
就連他的雙手,都是穩(wěn)的一匹。
就在剛才分離腹直肌,打開(kāi)腹直肌后鞘的時(shí)候熟悉無(wú)比,非常清楚這個(gè)位置的結(jié)構(gòu),所以完全不需要停頓下來(lái)辨別或者是排查情況。
邊上,張浩宇看到阮彬速度那么快就進(jìn)入腹腔了,嚇得他有些哆嗦起來(lái):“咳咳……阮醫(yī)生啊,你手術(shù)的速度稍微慢點(diǎn),穩(wěn)健一點(diǎn),不急的!太急的話,我怕出現(xiàn)失誤。手術(shù)失誤你應(yīng)該知道的,后果很嚴(yán)重的。”
他認(rèn)為阮彬還是新人醫(yī)生,雖然你做過(guò)了十幾次這種手術(shù),但也不要太急近不是?新手,就應(yīng)該慢慢來(lái)!不然到時(shí)候出現(xiàn)失誤,去哪里找醫(yī)生補(bǔ)救啊!
“沒(méi)事的,我輕車熟路了。”阮彬笑了笑道。
這句話一出,讓張浩宇心中很慌有木有。你可是新司機(jī)啊,不是老司機(jī)。你不要做那種轉(zhuǎn)彎急超車的事情啊!
“洗手,消毒。”阮彬?qū)χ磉叺淖o(hù)士道。
旁邊的護(hù)士連忙拿出消毒水給阮彬洗手。
因?yàn)樗麥?zhǔn)備進(jìn)行用手探腹了。
洗完手,阮彬開(kāi)始進(jìn)行探腹。
先要查看一下胃穿孔的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重。
胃穿孔手術(shù)主要是看患者胃穿孔的創(chuàng)傷面積大小,如果創(chuàng)傷面比較小的話,一般都是直接采取縫補(bǔ)術(shù),也就是把漏洞的地方給它縫補(bǔ)起來(lái)。
但是如果這個(gè)患者的病情比較嚴(yán)重,這個(gè)胃的漏洞比較大,沒(méi)有辦法縫起來(lái)的話,那就只能把它切割掉一部分。但是并不是把所有的胃都切掉,而是把有傷口的那一部分切掉,并不會(huì)影響患者的消化進(jìn)食。
“怎么樣,嚴(yán)重嗎?”張浩宇緊張的問(wèn)道。
如果情況嚴(yán)重的話,他擔(dān)心阮彬的水平做不了啊。
因?yàn)榈搅爽F(xiàn)在,才是手術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻。
“腹腔內(nèi)充滿淡黃色液-體,先把這些胃液先吸取出來(lái),清洗干凈才知道。”阮彬拿起工具,開(kāi)始進(jìn)行吸取和清洗胃液。
阮彬的清洗速度很快,看得張浩宇小心臟撲通撲通的。
“大哥,你不要那么粗魯好嗎?輕輕的,慢慢的行不行。”張浩宇還是覺(jué)得阮彬的速度太快了,能不能剎剎車。
“放心,我有分寸的,這樣傷不到患者的內(nèi)臟的。”阮彬撇撇嘴。這個(gè)張醫(yī)生有點(diǎn)膽小啊,還是對(duì)自己技術(shù)信不過(guò)啊。
清洗干凈之后,阮彬就看到胃中部見(jiàn)五個(gè)小孔,最大一個(gè)0.7x0.8cm左右大小的孔洞,并且有淡黃色胃液流出。
“胃穿孔的情況比較嚴(yán)重。”阮彬皺眉。
“嘶……五個(gè)小孔,最大的一個(gè)有小手指頭那么大!我的天!”張浩宇也看到了,很是驚愕。
“那,怎么辦?還可以縫合嗎?”張浩宇問(wèn)道。
“估計(jì)是不行了,只能把這五個(gè)穿孔的位置切除,然后再縫合。單獨(dú)縫合的話,我估計(jì)傷口是愈合不了。”阮彬淡淡的道。這個(gè)孫峰的胃穿孔,屬于比較嚴(yán)重那一種了。而且還引起了急性的腹膜炎,估計(jì)到時(shí)候術(shù)后得下重藥治療,如果效果不理想的話,也許還需要再開(kāi)刀!
現(xiàn)在,只能切割掉一部分,再縫合。
“那,切除胃再縫合,你行不行?”張浩宇擔(dān)心的問(wèn)道,“要不要我去喊其它醫(yī)生來(lái),現(xiàn)在過(guò)去了十幾分鐘,我相信他們應(yīng)該也快忙完了。”
“不用了,我速度很快的。”阮彬說(shuō)完,開(kāi)始切胃部了。
刷刷刷!
手起刀落。
切除完畢。
“臥槽,大哥,你速度慢點(diǎn)!”張浩宇看得頭皮發(fā)麻。
就在張浩宇一驚一乍的時(shí)候,阮彬開(kāi)始拿著4號(hào)線縫合修補(bǔ)了。
縫合的速度也很快,這就是考驗(yàn)縫合術(shù)的水平了。
畢竟阮彬擁有專家級(jí)表淺創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合術(shù),再加上擁有主任級(jí)胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù),所以兩個(gè)手術(shù)的縫合手術(shù)技能重疊起來(lái),速度更快。
畢竟胃部的縫合方法和普通的皮膚傷口縫合不一樣的。
“怎么樣?縫合的漂亮整齊美觀吧?”阮彬笑著對(duì)旁邊驚愕的張浩宇問(wèn)道。
“額,還真的挺漂亮的,幾乎看不出縫合縫隙,太厲害!”張浩宇咽了咽口水,他此刻終于是相信了阮彬的水平,絕對(duì)是牛叉啊!
人家真的會(huì)做胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)!而且用時(shí)才不到一個(gè)小時(shí)。
縫合完畢,阮彬開(kāi)始用生理鹽水沖洗腹腔,放置引流管,縫減張線后依次縫合各組織……
…………
外面。
劉駿馳終于是做完他那一臺(tái)胃癌根治術(shù)。
洗手完畢,走出手術(shù)室,他連忙找來(lái)一個(gè)前臺(tái)的護(hù)士問(wèn)道:“剛才不是有一個(gè)胃穿孔的病人嗎?怎么樣,有醫(yī)生去做這臺(tái)手術(shù)沒(méi)有?”
“有了!已經(jīng)進(jìn)去半個(gè)小時(shí)了。”小麗護(hù)士道。
聽(tīng)到有人去做這一臺(tái)手術(shù)了,他就放心了。
他也知道,胃穿孔的手術(shù)雖然只是二級(jí)手術(shù),但是偏偏這個(gè)病拖不得!
想到這里,他又問(wèn)道:“那個(gè)醫(yī)生去做的?”
“好像是,是阮彬醫(yī)生!”小麗小聲的道。
“什么?阮彬!?胡鬧,胡鬧,簡(jiǎn)直胡鬧!他懂做這個(gè)手術(shù)嗎?”聽(tīng)到是阮彬去做這一臺(tái)手術(shù)之后,他頓時(shí)就怒了。阮彬不過(guò)是一個(gè)小縣城醫(yī)院來(lái)進(jìn)修的住院醫(yī)生。會(huì)做這種二級(jí)手術(shù)嗎?
要知道胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),但是對(duì)于住院醫(yī)生,絕對(duì)是有難度的手術(shù)。如果縫合不好,會(huì)造成胃部壞死,出血的情況。如果腹腔清洗不干凈,會(huì)導(dǎo)致感染好不了,到時(shí)候需要重新開(kāi)刀。
如果還出現(xiàn)其它失誤,造成傷口開(kāi)裂,出血等等情況,那就糟糕了!
“那個(gè)阮彬醫(yī)生說(shuō),他會(huì)做這個(gè)手術(shù),在他縣城那邊做過(guò)十幾臺(tái)。”小麗低著頭道。她可不敢觸霉頭。但是還是解釋一番。
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