“好！”
確認(rèn)麻醉生效之后，他在左肋緣下進(jìn)行橫向切口。
切口打開之后，他就看到腔腹內(nèi)一片暗紅色的積血還有腹液。
“吸引器！”阮彬?qū)χ赃叺狞S宏文道。
“給。”
拿過吸引器，開始吸收清除腔腹內(nèi)的血液和腹液。
當(dāng)把腔腹內(nèi)的血液和腹液清理干凈之后，腹內(nèi)的器官一下子就展露在眼前。
此時(shí)看到這個(gè)脾的中間部位出現(xiàn)一個(gè)貫穿大半個(gè)脾臟的裂口，裂口的厚度也很深，幾乎是這個(gè)脾臟的三分之二的深度！還看到一條脾動(dòng)脈血管破裂和一條脾靜脈血管破裂，鮮血還在源源不斷的涌現(xiàn)出來。
看到這里，阮彬臉色瞬間凝重?zé)o比，因?yàn)槠⑴K的話，一般都是脾動(dòng)脈供血，脾靜脈回流，現(xiàn)在里面有兩條這樣的血管斷了，損傷部分的脾都無法進(jìn)行循環(huán)了。所以問題很嚴(yán)峻！
說實(shí)話阮彬看到現(xiàn)在心中有點(diǎn)慌，只有入門級(jí)的他不知道這樣的大出血該如何處理。直接切除？還是切除部分？還是修補(bǔ)？
反正他心中沒有一個(gè)明確的答案！
此時(shí)，外面的江語蓉看到病人這個(gè)脾臟的受損程度，黛眉皺成了一團(tuán)。
“雖然脾沒有出現(xiàn)完全性碎裂，但是這個(gè)貫穿傷口也太大太深了，幾乎很大機(jī)率得全部切除！”江語蓉立馬就判斷出如何處理了。
“傷口雖然挺大，但是只要止住血，縫合一下能否救回來？”阮彬嘗試著問道。
“難，太難了！因?yàn)槠⑴K質(zhì)地比較脆，縫合難度高，就算縫合好，也容易繼發(fā)第二次出血。一般來說脾的裂痕貫穿厚度超過2公分，一般都會(huì)選擇切除部分或者全切了！”江語蓉?fù)u了搖頭解釋道。
“2公分貫穿厚度也不是很大??？”阮彬覺得以自己的世界級(jí)縫合術(shù)，是否可以試一試？
“的確，2公分的貫穿深度傷口在其它器官來說不算什么，但是脾的質(zhì)地非常的脆，就類似我們吃火鍋吃的熟鴨血那樣，縫合的時(shí)候拉扯縫合線稍微用力就會(huì)發(fā)生第二次損傷。當(dāng)然也有脾手術(shù)的高手嘗試過裂口達(dá)到3公分都進(jìn)行縫合，也手術(shù)成功了。但是這種成功的例子很少！就算是高手也只有半成不到的機(jī)率。”
“如果縫合了發(fā)生第二次的損傷出血，到時(shí)候又得重新開腹，第二次開腹的風(fēng)險(xiǎn)就更高了?！苯Z蓉?fù)u頭道。
就在她準(zhǔn)備指導(dǎo)阮彬如何快速止血的時(shí)候，錢浩民主任滿頭大汗的跑了進(jìn)來！
“江主任，病人在哪里？”錢主任喘著粗氣道。
“在手術(shù)室里面！對(duì)了你怎么那么快就來到了??？聽說你家距離這邊開車最快也要十五分鐘嗎？”江語蓉有些好奇。從喊人打電話給對(duì)方，到現(xiàn)在才過去六七分鐘！
“我剛好在附近陪老婆逛街，所以過來的快一點(diǎn)！”錢主任解釋道。
“對(duì)了，手術(shù)室里面有人在給病人手術(shù)了？”
聽說都送進(jìn)去手術(shù)室了，他忍不住問道。
“嗯，阮彬在里面給病人開腹探查，切除手術(shù)還是得你來。”江語蓉快速道。
“我這就去！”錢主任麻利的走去手術(shù)室。
進(jìn)去之后，穿戴好，走到手術(shù)臺(tái)前。
“錢主任?！比畋騽偛旁谒{(lán)牙耳機(jī)就挺大了外面的對(duì)話。
“嗯。”錢主任看了阮彬一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他快速的看了一眼，發(fā)現(xiàn)阮彬只是開腹檢查傷勢(shì)，還沒有開始進(jìn)行手術(shù)。他覺得阮彬也應(yīng)該不會(huì)這個(gè)三級(jí)手術(shù)，估計(jì)也就是外面江語蓉指揮著他開腹檢查吧，盡量縮短時(shí)間！
“流血時(shí)間不短了吧？現(xiàn)在得先止血！”錢主任說了一句，伸出雙手就掏了進(jìn)去。
阮彬只看到錢主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整個(gè)將脾臟托出于切口外。
“拿大紗布?jí)|填壓脾床！”錢主任對(duì)阮彬道。
“好?！比畋蛄ⅠR拿大紗布填住脾床，然后他就震驚的發(fā)現(xiàn)，特么這脾破裂的傷口已經(jīng)不流血了！
一邊的黃宏文也是好像見了鬼一樣的表情，顯然他也發(fā)現(xiàn)了。
剛才血還流的嘩啦嘩啦的??！
此時(shí)錢主任貌似也發(fā)現(xiàn)了這兩人的驚愕表情，便笑著道：“面對(duì)這種脾臟動(dòng)脈大出血，循環(huán)都不穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候就要把救命擺在第一位，所以只要迅速控制住這個(gè)脾蒂，控制住脾臟的動(dòng)靜脈，把它的源頭堵住了它就出不了血了?！?/p>
“原來如此！”阮彬敬佩的點(diǎn)了點(diǎn)頭，不愧是急診科大主任，這止血手段真的簡(jiǎn)單，實(shí)用啊。
“不過病人的脾臟貫穿傷口太深，都達(dá)到3厘米厚了。這個(gè)情況只能是進(jìn)行全切了?！苯又X主任仔細(xì)的觀察了一下，無奈的嘆了口氣道。
聽到這里，阮彬眉頭一皺，錢主任和江語蓉的判斷依舊是一樣，只能是全切除！
但是一想到這個(gè)病人才十三四歲，整個(gè)脾就要被切除了，他有些于心不忍！
“叮咚……系統(tǒng)臨時(shí)任務(wù)：展現(xiàn)宿主世界級(jí)的清創(chuàng)縫合術(shù)，拯救可憐少年。病人如果能康復(fù)，獎(jiǎng)勵(lì)3000積分！”
本來阮彬就像嘗試一下，現(xiàn)在在加上系統(tǒng)出現(xiàn)了任務(wù)，他頓時(shí)心動(dòng)了！
“主任，能不能嘗試縫合看看？萬一，萬一能恢復(fù)生機(jī)呢？這病人年紀(jì)這么小就沒有了脾，以后可咋辦啊~”阮彬沉聲道。
脾一旦切除后，免疫反應(yīng)會(huì)受損，免疫球蛋白與補(bǔ)體功能不足，影響調(diào)理作用，致巨噬細(xì)胞及多核白細(xì)胞移動(dòng)緩慢，對(duì)肺炎球菌等吞噬能力減弱，簡(jiǎn)單講，脾臟具有儲(chǔ)血、調(diào)節(jié)門脈系統(tǒng)壓力等作用，血球，血液中許多物質(zhì)都是通過脾臟處理的.也就是，脾贓又是全身血液的濾過器，可清除混入血液中的病原體及自身衰蛻的細(xì)胞。
脾臟也是各種免疫細(xì)胞居住、增殖并進(jìn)行免疫應(yīng)答及產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)的重要基地；脾臟還產(chǎn)生免疫活性細(xì)胞而發(fā)揮免疫作用，如巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞等. T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞具有免疫作用，脾臟是產(chǎn)生T細(xì)胞的唯一器官，所以切脾后極易發(fā)生腫瘤！也就是癌癥！
如果病人是四五十歲的話，阮彬當(dāng)然也不想冒風(fēng)險(xiǎn)，支持切除脾臟！畢竟以后就算有可能，有可能會(huì)得腫瘤，那也是七八十歲的事情了，到時(shí)候有沒有腫瘤都無所謂了。
可是現(xiàn)在這個(gè)病人才十三四歲啊，如此年輕，以后的生命還那么長(zhǎng)呢！
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