“四級手術算什么，阮彬也做過好幾個四級手術，比如冠狀支架植入術，還是零造影呢，盲操了解一下？”錢主任撇撇嘴道。
“……”
“咳……就算阮彬他非常天才，我覺得還是不可能做到看一遍就會，除非他開了掛！”葉主任反駁道。
“看來你見過的天才太少了，你知道肖恩·墨菲醫生嗎？”錢主任鄙視道。
“呃，不知道?！比~主任一臉懵逼。
“看來你比較少關注國外的名醫！這個肖恩·墨菲醫生被人稱為大腦開了掛的男人。如果你覺得阮彬看一遍就會就像開掛，人家肖恩·墨菲醫生就是掛中掛！”錢主任科普道。
葉主任：……
他覺得錢主任就是在忽悠他！
“老錢，手術不能兒戲！萬一到時候出事了，誰負責？”葉主任嚴肅臉道。
“我和阮彬一起負責！再說了就算到時候手術進行不下去，最多就是止血轉開腹！上次我讓你去培訓，你欠我一個人情，今天你就把這人情還了！今天，我說了算！”錢主任沉聲道。他根本就不需要問阮彬到底行不行。因為阮彬從來沒有做過沒有把握的事情！
所以他相信阮彬。
而且這樣的好機會，他覺得阮彬又如此有信心，如此有勇敢的心，他作為上級醫生就應該給他制造機會。
如果每一個醫生都是畏畏縮縮，怕這怕那的，怎么會成長為一個名醫？
“這……”葉主任也是很遲疑。
“你放心，他說看一遍就會真不是騙你。我之前給他示范了一次子宮動脈介入栓塞術，他看了一遍，接著他當著我的面又做了一遍，很成功！”錢主任之所以對阮彬的話相信的原因之一，主要是上次阮彬表現出來的天賦的確是讓他異常震驚的！
“真的？”葉主任震驚。
“騙你又沒飯吃！”
“……”
“行吧，那就試試！”葉主任一咬牙，終于是答應了錢主任。一個是為還人情，第二人家都主動攬責任了，他也放權了。
到時候術中進展不下去，那就轉開腹吧。
“對了阮彬，你看過腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術？”錢主任不忘問一句。
“嗯，在視頻上看過不少。”阮彬點了點頭道。
“……”
最終，手術開始了。
“系統！”
：1000
：未入門+！
“充10萬進去！”阮彬現在有十五萬呢，那可是財大氣粗的。
“升級！點點點?。?！”阮彬對著升級的+號就是一頓點。
“叮咚……扣除9000積分，——入門+！”
“叮咚……扣除12000積分，——熟練級+！”
“叮咚……扣除15000積分，——主任級+！”
“叮咚……扣除18000積分，——專家級+！”
“叮咚……扣除21000積分，——世界級+！”
：26000
“噗~手滑，多點了一下！升級到世界級了?！比畋虿铧c想扇自己兩巴掌。他原本是想點到專家級應該就夠用了的，不小心多點了一下~~
“算了，反正以后也是要升級的?！比畋蜃晕野参恳幌隆?/p>
阮彬選擇腹腔鏡來手術，接手原本葉主任做到的地方。
開始了！
此時阮彬腦海里多出了許多關于先天性膽總管囊腫切除術的技術和經驗！
腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術最關鍵的步驟就是肝總管和腸管吻合，如果這部分不成功，這個手術等于功虧一簣。同時也清楚的知道了患有先天性膽總管囊腫的患者最好是在6個月~1歲這個年齡段手術最佳。因為他腦海里數萬臺手術當中，發現年紀越小的患者囊腫和四周器官粘連的越輕。年紀越大粘連越嚴重，手術難度越高。
當然，如果一些患者等到十幾歲才查出有這個先天性疾病的話，手術難度是很高的。
由于葉主任之前就建立了腹腔鏡手術的氣腹，所以他直接手術就行了。
先是分離肝部動脈、靜門脈與膽管的粘連。
這一步就是剛才葉主任遇到的難題。
只見阮彬手中的電刀如靈活的泥鰍一樣游離在肝部動脈、靜門脈與膽管的四周。
刷刷刷！
一點點的粘連被迅速的分離切開。
一氣呵成！
“這，這么強？這部分手術視野不夠充分，他如何做到如此快又不損傷到血管的？難道是經驗預判？”葉主任看得目瞪口呆起來。
短短五分鐘，就分離完畢！
就在葉主任在猶豫說要不要讓他來接手的時候，只見阮彬的電刀已經游離膽囊頸部，分離結扎膽囊動脈了！
“他是要切除膽囊了！”葉主任本來以為對方不懂腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的步驟，沒有想到對方真的知道如何手術！
阮彬手中的電刀逆行游離膽囊，避免損傷肝臟避免出血。下一刻電刀就游離到膽囊管和總管位置。
葉主任看到阮彬并沒有立馬切除膽囊，而是先切斷了肝十二指腸韌帶，向下推壓十二指腸及遠端。
接著就是切開囊腫前壁中部，吸凈膽汁！
下一步橫斷囊腫后壁，緊貼囊壁切開胰腺被膜，推離并切斷與囊腫四周粘連的組織和小血管，直到膽管遠端變細與胰管匯合……
“還可以這樣子做？看上去效果不錯，速度也變快了。”葉主任心中驚訝。
下一步，阮彬熟練的用細絲結扎膽管遠端，切除胰腺內遠端囊壁，牽拉囊腫向近遠端游離至肝門與正常膽總管交界處。
在膽囊處剪開膽總管，修剪膽總管斷端保證運血良好！
一切手術步驟都是行云流水，看上去完全就是大師操作啊！葉主任看得都不好意思提出自己來了！想和更多志同道合的人一起聊，微信關注“ ”，聊人生，尋知己~
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