“你事兒簡(jiǎn)直太多了,跟我家二姨姥一樣。”魯?shù)婪??瓦格納教授鄙夷,“肝癌原發(fā)病灶根治,是很難的事情嗎?”
“……”程立雪無(wú)語(yǔ)。
這種事情,自己怎么能不知道。
可是二姨姥,是個(gè)什么鬼?
當(dāng)介入科醫(yī)生十幾年,做過(guò)肝癌介入手術(shù),至少也有上千臺(tái)了。原發(fā)灶痊愈的患者,也有幾十個(gè)。
雖然不多,但這種經(jīng)驗(yàn),程立雪并不缺乏。
可是患者的前片,那么大的腫瘤……程立雪認(rèn)為患者已經(jīng)病入膏肓,無(wú)法治愈了。能做的,也就是盡量延長(zhǎng)患者的生存期而已。
“鄭總,現(xiàn)在您準(zhǔn)備怎么做?”程立雪并沒有介意教授的鄙夷,被世界頂尖教授呵斥一兩下,不是再正常不過(guò)的事情么。
“射頻消融。。直接燒掉。”鄭仁道。
“那應(yīng)該插3-4根針吧。”程立雪估計(jì)了一下。
“嗯,3根就夠了。進(jìn)針的位置,富貴兒,你記一下。”鄭仁道:“右側(cè)第10肋間,4點(diǎn)位置。右上腹鎖骨中線偏右側(cè)1.5cm,進(jìn)針方向順時(shí)針15°角。”鄭仁道。
“還有一個(gè)呢?”魯?shù)婪??瓦格納教授認(rèn)真把鄭仁說(shuō)的話都寫下來(lái),用的當(dāng)然是德語(yǔ)。
教授能短時(shí)間內(nèi)把漢語(yǔ)的口語(yǔ)練習(xí)好,就已經(jīng)算是語(yǔ)言奇才了。但是想要學(xué)習(xí)漢字。暫時(shí)看還是不夠。
“再有一個(gè)位置,我還要計(jì)算下。”鄭仁道。
其實(shí),鄭仁是想去二院做TIPS手術(shù),把皇冠上的明珠第二階段完成,自己拿到3000例射頻消融經(jīng)驗(yàn)和介入手術(shù)成功率+2的被動(dòng)屬性后再說(shuō)。
鄭云霞只是耽誤了幾天手術(shù)時(shí)間,可是如果按照鄭仁猜測(cè)的那樣,鄭云霞從手術(shù)中獲到的好處卻要多處幾倍來(lái)。
還是等等吧。
“程主任,你拎的是什么片子?”鄭仁把鄭云霞的片子看完,見程立雪一臉老年癡呆的表情,好像是忘記了他手里面還拎著的片子,便提醒到。
“呃……”程立雪恍惚醒來(lái),想起自己過(guò)來(lái)到底是做什么的。
“這個(gè)。真熊初墨是符合條件,可以做TIPS手術(shù)的患者的片子與資料,請(qǐng)鄭總掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。
不知不覺拎著片子站了小半個(gè)小時(shí),程立雪胳膊酸疼。
但他來(lái)不及揉捏兩下,便見鄭仁已經(jīng)拿起第一個(gè)片子袋,從中取出患者的資料。
教授在鄭仁身后拿過(guò)片子,找出患者肝臟核磁共振彌散,插到閱片器上。
自己的時(shí)刻到了,程立雪提起百倍的精神,找了一個(gè)上好的位置,緊緊的盯著那張片子。
“患者的情況還不錯(cuò)。”鄭仁掃了一眼病例,悠然說(shuō)到。
“老板,片子也很典型,側(cè)后25°進(jìn)針,就可以了。”魯?shù)婪??瓦格納教授道。
“24-28°之間,都可以。這樣的話,容錯(cuò)率要高一點(diǎn)。但要注意貼著左后壁進(jìn)針,你還有其他補(bǔ)充么,富貴兒。”
魯?shù)婪??瓦格納教授飛快的在紙上記錄下來(lái)鄭仁說(shuō)的話。…。
聽到鄭仁問(wèn)自己,他頭也不抬的說(shuō)到:“沒有了,老板。這個(gè)患者病情典型,我感覺我閉著眼睛都能一針成功。”
“嗯,是很簡(jiǎn)單,但是不能大意。”鄭仁道:“那就換下一個(gè)病人。”
嗯?完事了?程立雪見魯?shù)婪??瓦格納教授開始把患者的片子、鄭仁手中的資料和他記錄的紙放進(jìn)片子袋里,一下子愣住了。
他們都說(shuō)什么了?
好像什么都沒說(shuō)。
不!
他們說(shuō)……閉著眼睛都能一針穿刺成功。
1周前,要是是跟程立雪說(shuō)做TIPS手術(shù)能一針穿刺成功,程立雪必然一巴掌呼過(guò)去,讓他清醒一下。
可是上次鄭仁去市二院做TIPS手術(shù),全部一針穿刺成功。
有事實(shí)擺在面前,不由得程立雪不相信。
可是……自己學(xué)到什么了?什么都特么沒學(xué)到啊!
這可怎么辦?
程立雪立馬急了。。連忙拉住魯?shù)婪??瓦格納教授的胳膊,道:“教授,等等。”
“你這破馬張飛的干啥?”教授不悅,眼睛一橫,嚇得程立雪打了個(gè)哆嗦。
鄭仁笑了笑,道:“富貴兒,把片子拿出來(lái)。”
魯?shù)婪??瓦格納教授瞪了程立雪一眼,委屈說(shuō)到:“老板,這簡(jiǎn)直就是在浪費(fèi)生命。”
“三天前,你可不是這么說(shuō)的。”鄭仁笑道。
“好吧,我覺得你說(shuō)得對(duì),老板。”教授搖了搖頭,“但是很快,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了。”
“你是說(shuō)他的基礎(chǔ)不夠?沒辦法很快掌握?”鄭仁會(huì)意。
“當(dāng)然。核磁共振的影像,你說(shuō)一遍就能上手的人,全世界除了我估計(jì)最多也只有三個(gè)。”魯?shù)婪??瓦格納教授傲然說(shuō)到。
程立雪的汗立馬下來(lái)了。
學(xué)個(gè)TIPS手術(shù)怎么會(huì)從影像開始呢?這和他之前的預(yù)想完全不同。
手術(shù),不應(yīng)該是從操作開始么?怎么會(huì)從影像片子開始,還是介入科從來(lái)用不上的核磁共振彌散像開始……
程立雪頓時(shí)傻逼了。
“程主任,你對(duì)核磁共振彌散像,了解多少?”鄭仁看著程立雪的眼睛,問(wèn)道。
“彌散像,是利用水分子的布朗運(yùn)動(dòng)……”程立雪結(jié)結(jié)巴巴的說(shuō)了幾句,就說(shuō)不下去了。
介入科的醫(yī)生,專長(zhǎng)在于X光。
比如說(shuō)介入栓塞術(shù)。真熊初墨就是在X光下操作的。最近十年,射頻消融術(shù)的興起,很多醫(yī)生開始了解CT影像了,但是對(duì)于核磁,還是指向性很強(qiáng)的核磁彌散……
程立雪是真心的不懂。
“這么說(shuō),這個(gè)位置,你能看出什么?”鄭仁把第一個(gè)患者的彌散像片子插到閱片器上,指著一個(gè)位置,問(wèn)道。
“……”程立雪茫然。
“這里,SE 序列中180b脈沖兩側(cè)對(duì)稱地各施加一個(gè)長(zhǎng)度、幅度和位置均相同的對(duì)彌散敏感的梯度脈沖。你嘗試著減掉一個(gè)序列的脈沖,再想想。”鄭仁已經(jīng)盡量把專業(yè)名詞簡(jiǎn)化。
但程立雪的表情出賣了他的靈魂。
市二院的介入科主任,已經(jīng)完全懵逼了。
“這樣啊。”鄭仁有些遺憾,想了想,說(shuō)道:“程主任,要不您去核磁室先學(xué)幾天?”
“……”
鄭仁嘆了口氣,有些遺憾。
魯?shù)婪??瓦格納教授能很快接受,蘇云也能,但這都是逆天級(jí)的強(qiáng)者,程立雪程主任果然不能和他們相比。
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