肝包蟲病，自體肝移植的患者，大豬蹄子都沒有給出任務(wù)分級(jí)。而這個(gè)患者，竟然給出s級(jí)的判斷。
手術(shù)是s級(jí)么？
鄭仁楞了一下，難度在哪？要保留腎臟？！
他回憶起片子里呈現(xiàn)出來的腎臟的影像，腦海中開始重建。雙側(cè)腎臟破碎的極為嚴(yán)重，很難保留。最起碼鄭仁以自己的水平來看，的確很難保留。
手里有一本宗師級(jí)技能書，一旦需要，可以嘗試著去用。然后手術(shù)訓(xùn)練時(shí)間還有一些，應(yīng)該能支撐完成這臺(tái)手術(shù)。
然而，s級(jí)手術(shù)，像是揮之不去的陰影一般籠罩在鄭仁的心頭。
從大豬蹄子的判斷來看，他知道，苗主任說的，也就是試試，成功的可能性小于20。但總比自己看片子，就認(rèn)為沒辦法手術(shù)，要等死來的強(qiáng)。
“一起上吧，擠一擠，要抓緊時(shí)間，耽擱不得。”苗主任道。
刷手，上臺(tái)。
方林連個(gè)位置都沒有，胸科的主任應(yīng)該是聽急診說了，胸部外傷不重，所以要晚一會(huì)上來。讓方林來，下個(gè)胸瓶也就夠了。
肝膽、泌尿、介入，三個(gè)科室同時(shí)開臺(tái)。
熱好的血漿一袋子一袋子的灌進(jìn)去，血壓依舊特別低。時(shí)間就是生命，手術(shù)室里沒人說話，只有匆忙的腳步聲在回響著。
鋪單子都是個(gè)難事兒，不過大家對(duì)付一下也就是了。
鄭仁把孔主任按在椅子上，示意自己一個(gè)人上就夠了。隨后去穿鉛衣，刷手。
楊教授和苗主任也都穿了鉛衣刷手，他們很不習(xí)慣，十幾斤的東西穿在身上，太別扭了。
但重度骨盆骨折的介入栓塞手術(shù)，要兩個(gè)小時(shí)左右，那得吃多少線？！
有可能肚子里的手術(shù)都做完了，介入手術(shù)還無法超選結(jié)束。
所以該別扭，還是要?jiǎng)e扭的。
住院總們知道時(shí)間緊迫，動(dòng)作特別快，于總、董總麻利的鋪好單子。楊教授、苗主任上來后，站在患者的右側(cè)，兩位住院總則站在一助的位置。
鄭仁站在腿側(cè)，招呼蘇云把無菌單掀開一個(gè)角，他馬上開始做股動(dòng)脈穿刺。
姿勢(shì)特別別扭，但這一切都難不住鄭仁。苗主任和楊教授簡單交流，選取兩人都能接受的切口的時(shí)候，鄭仁已經(jīng)完成了股動(dòng)脈穿刺，導(dǎo)絲順了進(jìn)去。
“準(zhǔn)備踩線。”鄭仁感覺導(dǎo)絲到位置了，便沉聲說到。
氣密鉛門關(guān)閉，苗主任有些詫異，怎么會(huì)這么快？不過他那面沒時(shí)間去想事情，從下往上，切開患者的腹部，和楊教授的切口連起來。
快速分離皮膚、皮下組織，進(jìn)入腹腔。
看了一眼，苗主任就想要轉(zhuǎn)身下臺(tái)了。
腎臟附近巨大的血腫，雖然有黃色的脂肪包裹，但肉眼可見兩側(cè)腎臟都粉碎了。
估計(jì)是來醫(yī)院來的早，才有一絲搶救的機(jī)會(huì)。要是晚三五分鐘，真的一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒有了。
即便是這樣，苗主任都覺得已經(jīng)不行了。
而肝臟、脾臟的傷反而比較輕，楊教授已經(jīng)開始著手縫合。
苗主任小心的分離，不斷結(jié)扎。他想的是要至少保留一個(gè)腎臟。
可是五分鐘后，便發(fā)現(xiàn)左腎已經(jīng)不能要了。
幾乎部粉碎，縫都沒法縫。
當(dāng)機(jī)立斷，阻斷腎動(dòng)脈，開始進(jìn)行左腎切除。剩下的，只能祈禱患者的右腎還有一絲保留的機(jī)會(huì)……
“尿量多少？”
“沒有尿。”麻醉師隨即回答。
沒尿了！這是腎功能部消失的體現(xiàn)。
要想整個(gè)切除腎臟，苗主任不要太熟練。對(duì)他來講，也就是幾分鐘的事兒。
可是做這個(gè)選擇，卻是無比困難的。
切了左腎，手術(shù)簡單，還能馬上止血。但右腎一旦不行，那怎么辦？
然而吸引器正在吸著動(dòng)脈血，嘶嘶的聲音提醒苗主任，不能再猶豫了。
腎蒂鉗子直接鉗夾，切斷韌帶，準(zhǔn)備左腎切。
因?yàn)槭中g(shù)臺(tái)上的人很多，上下兩個(gè)器械護(hù)士遞送器械，但苗主任站在中間，很是不方便。
他鉗夾腎蒂，剛要要東西，一把鈍剪刀就拍到手里。戴著無菌手套的手接過他手里的腎蒂鉗子。
呃……
苗主任怔了一下。
這是……鄭老板？
“手術(shù)做完了？”苗主任詫異的問到。
“嗯，栓塞完了。”鄭仁接過鉗子，沒有下臺(tái)，而是站在手術(shù)臺(tái)上，給苗主任當(dāng)起助手來。
蘇云則鉆在手術(shù)臺(tái)下，在人縫中矮身擠進(jìn)去，藏在無菌單下面，用極為別扭的姿勢(shì)給穿刺點(diǎn)做加壓包扎。
雖然患者現(xiàn)在處于失血性休克的狀態(tài)，但萬一要是能止住血，血壓肯定要回升的。別上面手術(shù)做完，下面一看一臺(tái)的血，把褲子都打濕了。
那種出血量，至少要在1000l左右。患者已經(jīng)失血性休克了，能省點(diǎn)血就是點(diǎn)。
苗主任抬頭看了一眼時(shí)間，開臺(tái)不過十幾分鐘，鄭仁那面手術(shù)就做完了？
“后腹膜傷的重么？”苗主任一邊切腎，一邊看似隨意的問到。
“五根血管出血，都栓塞住了，沒問題。”鄭仁知道他的疑慮，答非所問。
苗主任抬頭看了一眼對(duì)面的屏幕，畫面停在栓塞的界面上，沒有術(shù)后造影。
“怎么沒造影確認(rèn)一下？”
“患者沒尿了，少吃點(diǎn)造影劑會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)有利。”鄭仁理所當(dāng)然的說到：“右腎能保住么？”
“要看情況。”苗主任干凈利落的把左腎切掉，然后他探查右腎，左腎殘?jiān)唤o鄭仁一點(diǎn)點(diǎn)撈起來，放到旁邊的病理盆中。
左腎破碎的像是縫不起來的布娃娃，右腎……略好一點(diǎn)，但也沒好到哪去。
鄭仁看著苗主任盡量的縫合，拼盡力的保住右腎，心里知道，這是垂死掙扎而已。
難怪系統(tǒng)判定是s級(jí)的任務(wù)，這特么根本無法完成。
“蘇云，尿量多少？”鄭仁幫著苗主任修補(bǔ)，開始關(guān)心起尿量來。
要是有幾毫升的尿，也能證明傷者的右腎還有殘存的功能。
可是，蘇云的話讓鄭仁如墜冰窟。
“沒有尿，尿管里都沒有存留。”蘇云冷靜的說到。
苗主任聽到蘇云的話后，他的手頓了一下。
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