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鄭仁特別無力。
小醫(yī)院就這點(diǎn)不好,要什么沒什么,只能湊合、對付。
一般慢診手術(shù),比如說剛剛的TIPS手術(shù),還好說點(diǎn)。但急診大搶救,連呼吸機(jī)都沒有,這特么該怎么辦……
沒有呼吸機(jī),沒有麻醉師,想來應(yīng)該都在大手術(shù)室等著呢吧。
理論上講,患者可以局麻,在蓬溪鄉(xiāng)所有患者都是局麻。
但情況不一樣。
蓬溪鄉(xiāng)的患者,都是重度失血性休克,人已經(jīng)死了一半,躺在手術(shù)臺上,根本不會動。
可是眼前這個(gè)小患者不斷抽搐著,會給介入手術(shù)造成巨大的麻煩!
沒時(shí)間了!要是叫人從大外手術(shù)室推呼吸機(jī)過來,鄭仁考慮這面的效率,沒有十分鐘是做不到的。
萬一在匆忙之中少帶了某種管道,還要去取的話,來回折騰個(gè)十分鐘的話,那就日了狗了。
局麻做吧。
剩下的,用技術(shù)來彌補(bǔ)。
患者后腰部由有經(jīng)驗(yàn)的專家團(tuán)的醫(yī)生用無菌單給墊起來,鄭仁和劉旭之一起去刷手。
這時(shí)候,劉旭之已經(jīng)完全跟不上鄭仁的節(jié)奏了。
他努力的想要快一點(diǎn),再快一點(diǎn),總不能讓鄭老板去消毒不是。
可是他瞥見鄭仁六步洗手法干干凈凈的完成洗手的過程,直接去了手術(shù)室。
慌亂中,刷手的刷子掉到水池里,發(fā)出清脆的響聲。
“小馮,打器械。”鄭仁開始消毒,和馮旭輝說到。
馮旭輝打開大箱子,取出相關(guān)的耗材,打到無菌臺上。
“明膠海綿,先打10個(gè)。”鄭仁沉聲道。
馮旭輝的心一抖。
自己帶了24條明膠海綿,這可是3-8臺手術(shù)的用量,本以為一般情況就夠了。
沒想到遇到這么個(gè)患者,鄭總一張嘴就要打10個(gè)。再往后,要是有意外的話,還不知道要打多少個(gè)呢。
希望自己帶的東西能夠,馮旭輝心里默默的想到。
鉛門關(guān)閉,里面專家團(tuán)的成員沒有離開,他們和上一波觀臺的成員相比,占了大便宜。
既看了一臺鄭老板親自動手的TIPS手術(shù),又要觀看一臺復(fù)雜的盆腔動靜脈叢外傷的急診手術(shù)。
這種時(shí)候要是離開,那才叫傻子。
手術(shù)雖然簡單,但專家團(tuán)的人看的是手法!剛剛16倍速做完的TIPS手術(shù),把所有專家、教授、主任看的如醉如癡。
消毒、鋪單子,速度飛快。雖然快,但卻沒有任何遺漏,無菌工作做的相當(dāng)扎實(shí)。
周春勇擠在人群里,他肯定要看鄭仁的手法。
急診手術(shù)和慢診TIPS手術(shù)的手法,又有不同。爭分奪秒的時(shí)候,更能體現(xiàn)出一名醫(yī)生的基本功。
周春勇沒有幫忙,只是靜靜的看著。
他知道,以鄭老板的水平,自己完全不用上手幫忙,只要學(xué)習(xí)就足夠了。
患者的姿勢相當(dāng)古怪,右側(cè)大腿股動脈段比較高,穿刺應(yīng)該很難。
鄭仁喊了幾個(gè)專家、教授幫著固定患者。
現(xiàn)在情況緊急,他哪里能顧得上哪位是哪家全球知名醫(yī)院的教授。反正在自己身后閑著的,都得上來幫忙。
周春勇雞賊,他早就預(yù)料到這一點(diǎn),所以沒有太靠前。當(dāng)鄭仁用各種語言吼著、把教授們驅(qū)趕固定患者后,才穩(wěn)穩(wěn)的站到鄭仁身后,占據(jù)了最好的位置,仔細(xì)觀察鄭仁的手法。
哦,一針見血,動脈鞘隨后固定好,開始往里順導(dǎo)絲。
不是普通導(dǎo)絲,而進(jìn)入的是微導(dǎo)絲。鄭老板水平高,微導(dǎo)絲克服血管里的復(fù)雜的力量,直接超選,周春勇心里暗自點(diǎn)頭。
自己也能做,但成功率就略微低一點(diǎn)。
要是換自己上臺的話,這時(shí)候肯定求穩(wěn)妥,不會這么激進(jìn)。粗導(dǎo)絲、粗導(dǎo)管,造影后再上微導(dǎo)絲,這樣也浪費(fèi)不了多長時(shí)間。
雖然操作多點(diǎn),但是勝在穩(wěn)定。
要是微導(dǎo)絲超選不成功,那會耽誤更多時(shí)間。
沒有踩線,鄭仁左右手交叉操作,微導(dǎo)絲迅速的進(jìn)入股動脈。
這面的醫(yī)生為什么還不上臺?周春勇有些不高興。但是他完全沒注意到做到這步的時(shí)候,時(shí)間才過了52秒。
踩線,微導(dǎo)絲恰好在髂內(nèi)動脈分支處。
微導(dǎo)管進(jìn)入,打藥。
無數(shù)煙花綻放。
與此同時(shí),超選已經(jīng)開始。造影劑還在血管里流動,微導(dǎo)絲就已經(jīng)跟上去。
微導(dǎo)管、明膠海綿一塊、兩塊、三塊……
足足用了五塊海綿才把最粗的一根血管給堵死。
導(dǎo)絲繼續(xù)超選。
周春勇感覺雖然叫做超選,但自己看到的整個(gè)步驟,沒有體現(xiàn)出一絲一毫超選的難度出來。
他最開始學(xué)介入手術(shù)的時(shí)候,認(rèn)為超選應(yīng)該定義為超級難的選擇性動脈造影。
對,是超級難。
可是超級難的超選對于鄭老板來講,好像很簡單么。
雖然周春勇感覺自己已經(jīng)像是個(gè)腦殘粉一樣,無限度的拔高鄭老板的手術(shù)水平。可是一次次親眼目睹之后,卻發(fā)現(xiàn)自己依舊低估了。
這貨沒有極限,或者說人家的極限以自己的水平根本無法揣測。
劉旭之上臺,發(fā)現(xiàn)自己什么都幫不上,只能輕輕扶著導(dǎo)絲。但隨后劉旭之發(fā)現(xiàn)這個(gè)位置,簡直就是觀臺最好的地兒……
周春勇心里悵然若失,五根血管逐一栓塞,他抬頭看了一眼時(shí)間,12′多一點(diǎn),具體的秒數(shù)周春勇也不知道。
傳說在抗震救災(zāi)的時(shí)候,鄭老板15分鐘完成一臺復(fù)雜的骨盆骨折介入栓塞術(shù)。
周春勇認(rèn)為這只是以訛傳訛,包括剛剛馮旭輝說,鄭老板一連站三天三夜,一天100臺手術(shù),可信度并不高。
但現(xiàn)在看來,傳言似乎還保守了一點(diǎn)。
鄭老板的水平,要比傳言還要高。
真特么的!周春勇心里不知不覺的罵了一句,不是罵人,只是一種感慨。
身為帝都肝膽介入科的老大,周春勇的技術(shù)水準(zhǔn)是得到了所有人認(rèn)可的。
多少高級領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)院、工程院院士的介入手術(shù)是自己做的?周春勇都不記得了。
曾經(jīng)他還以為自己的水平足夠高了,即便在世界上也是第一流的。
但等到鄭老板橫空出世,他才發(fā)現(xiàn)自己的水平真心完全不夠看。
從前他還以為自己虛心求教,是一種高姿態(tài)。對于學(xué)術(shù)水平的孜孜渴求,才會出現(xiàn)鄭老板指導(dǎo)自己手術(shù)的事情。
至于學(xué)會之后,誰還會在意這個(gè)小大夫?
能把他當(dāng)個(gè)朋友就不錯(cuò)了,至于學(xué)術(shù)地位……嘿!
但一臺急診搶救手術(shù),告訴周春勇,這個(gè)學(xué)生,自己怕是要當(dāng)一輩子了。
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