安彥軍看到患者情況之后，大腦立馬開始高速運轉(zhuǎn)，不斷地思考著最佳治療方案。
對于患者的情況，也很快了解了個七七八八。
現(xiàn)在率先要做的事情，就是對于掌故的復位。
患者情況，主要是掌指關節(jié)之間的錯位和指骨的骨折為主。
譚中林對于這種關節(jié)的處理很在行，安彥軍同樣也不差。
可是……
這個時候，兩人不由自主的錯開了主刀的位置，默默的準備拿輔助裝備。
譚中林看著陳滄：“小陳，你來吧！”
陳滄傻眼了，尷尬的說到：“主任你來吧，我……骨科不太擅長。”
譚中林一愣，多好的年輕人啊，這么給我面子，不過他嘆了口氣：“小陳，這不是謙讓的時候，你來！”
陳滄錯愕了：“主任，我真的不太會。”
這一下，就連譚中林和安彥軍也傻眼了。
還有陳滄不會的？
譚中林看了一眼陳滄，見陳滄不像是開玩笑，再試探性的問了一句：“真的？你不用照顧我們倆面子，咱們又不是外人！”
陳滄哭笑不得：“真的，主任，我真的不會，你們把骨折復位了，我來處理肌腱神經(jīng)和血管的事兒，咱們分工明確，好不好？”
譚中林聽見陳滄的話，竟然心頭一松，忍不住長出了口氣。
這才對嘛！
你才27歲好不好，天賦再好也得有個限度啊。
怎么可能啥都會？
想到這里，譚中林想到自己一開始的想法，忍不住想笑。
大家都是人，怎么可能差距這么大呢！
只能說是術業(yè)有專攻！
再說了，骨科需要的長期的工作經(jīng)驗和手術積累，小陳擅長肌腱血管縫合，可能是因為長期在第一線，接觸外傷患者比較多的原因。
忽然，譚中林感覺內(nèi)心輕松了好多。
“安主任，來，咱們來吧。”
說話間，陳滄在一旁認真觀察起來，臨床工作就是需要不短學習，你不去學習，怎么可能進步。
指骨的骨折如果沒有發(fā)生移位，一般主要以手法復位為主，這個陳滄會。
現(xiàn)在陳滄才忽然感覺到當時從王向軍主任那里學會的手法復位是多么強悍！
可是這種開放性的骨折，需要切開并進行內(nèi)固定，就比如此時譚中林的克氏針固定，這種方法牢固可靠臨床也是比較常用。
陳滄在一旁遞遞器械，倒也看的清楚！
譚中林看著陳滄在一旁認真學習，也是內(nèi)心有一種小驕傲！
年輕人，就應該多學學！
畢竟指骨開放性骨折的固定手術才是手外科經(jīng)常需要做的手術，這種手術老譚可是做了半輩子，經(jīng)驗豐富，技術嫻熟，偶爾還能拿到年會上去試試手腳，博來一片掌聲。
所以說，這一塊譚中林還是頗有自信的。
其實做手術就跟打球、唱歌這些都一樣，需要有一個狀態(tài)，醫(yī)生的精神面貌好了，手術做的也差不了。
譚中林發(fā)現(xiàn)陳滄在一旁當觀眾的時候，這種自信感太足了。
想到這里，譚中林忍不住秀了個操作，惹得一旁的安彥軍眼皮直跳，眼睛里看向譚中林的時候，帶了幾分敬意，不愧是譚主任啊！
厲害！
陳滄在一旁也不得不承認，姜好是老的辣啊，譚主任這指骨手術做的真不錯！
陳滄面色一喜！
我滴個乖乖。
偷師任務都好久沒有觸發(fā)了，終于來了一次。
想到這里，陳滄忍不住內(nèi)心一喜，而兩個特效一個是準確，一個是牢固，都很有效。
因為指骨骨折的治療，既要達到準確地復位，又要達到牢固地固定，還要盡可能早地進行功能鍛煉，以恢復手指靈活的活動功能。
而手術效果能左右的，基本上就是準確的復位和牢固的固定了！
手術骨折手術很快結束了，譚中林忍不住松了口氣，終于能在陳滄面前秀一把了。
自從認識陳滄以來，每次都是被陳滄一次次的刷新三觀，都快忘了自己才是省人民手外科主任的這個角色了。
想到這里，譚中林看了一眼陳滄。
安彥軍則是一個馬屁拍了過來：“譚主任對于指骨骨折的手術做的真不錯！我去年在年會上看到過，沒想到又進步了！”
譚中林看著陳滄，認真說道：“今天狀態(tài)好，小陳，接下來交給你了。”
陳滄點頭，他明白，接下來的工作，才是重中之重！
骨科手術僅僅占用了一點時間，并不會影響手部的神經(jīng)血管的手術。
譚中林和安彥軍都一臉擔心的看著郭志勇的手背，此時的手背即便是清創(chuàng)過后了，也是情況并不好！
因為尺動脈和橈動脈都已經(jīng)完全斷裂！
這可不是一句話這么簡單的事情。
即便臨床報道的所有有效數(shù)據(jù)顯示，尺動脈及橈動脈完全斷裂的傷者中，手的存活率仍能達到1/3左右。
但是……三分之一高嗎？
可能有些人認為很高，那么換句話說，你就不這么認為了。
手術失敗的概率，高達三分之二。
動脈在手術之前已經(jīng)結扎了，現(xiàn)在要做的就是把損傷血管進行吻合。
這也得虧是手部的動脈斷裂性損傷了，如果是在別的地方，恢復的幾率可能就連百分之十都到不了。
因為手部血供極為豐富，主要來源是橈動脈和尺動脈，除此之外尚有骨間前動脈和骨間后動脈。
當然了，也有一些所謂的天賦異稟的人，長得和別人不一樣，也就是所謂的“骨骼驚奇，練武奇才”，他們的手部血液供應里，有3.7%個體有正中動脈參加。
其實醫(yī)學統(tǒng)計的真的只是大多數(shù)人，奇形怪狀的人太多了，人家真的就是天賦異稟，陳滄印象最深的一個，是一個腦梗死的患者。
一般腦梗死以后，就意味著后面的腦組織因為缺血缺氧壞死，可是在出院的時候做頭顱血管核磁MRA發(fā)現(xiàn)，原本梗死的地方出現(xiàn)了側(cè)支循環(huán)，代償性的血管把梗死區(qū)域的供血給恢復了！
當時陳滄就傻眼了！
這真的是所謂的醫(yī)學奇跡。
所以，從那以后，陳滄對于人體充滿敬畏，看見那些跳樓的都得繞遠點，萬一人家骨質(zhì)異常，跳下來蹭蹭蹭的跑遠了怎么辦？說不定人家真的是嫌爬樓梯麻煩呢！
手部血管以動脈網(wǎng)或動脈弓的形式，構成交通舒暢的渠道，保證手在捏、持、抓、握多種功能位上，血液供應的適應能力很強。
而正是由于上述血管彼此間的吻合豐富，代償能力良好，所以才造成了手部即便是橈動脈和尺動脈斷裂了，也能有百分之三十多的機會恢復。
陳滄發(fā)現(xiàn)，自己在處理這些精細化的手術的時候，眼睛真的很好使。
看著上面寫著的名字，陳滄就知道，自己肯定找錯不了血管了！
+=完好的橈動脈。
嗯，就是這么簡單，就跟上學時候的拼接玩具一樣。
當然，縫合才是手術的重中之重。
周圍血管的縫合因為比較細，所以在比較辛苦，操作難度也比較高。
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